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精神變態
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Dissocial 病態人格
分類& 外部資源 ICD-10 F60.2
ICD-9 301.7
精神變態 當前被定義在 精神病學方面 和 臨床心理學 作為情況為缺乏同情 描繪 [ 1 ] [ 2 ] 或 良心, 和粗劣的 控制衝動 [ 3 ] [ 4 ] 或 操縱 行為。[ 5 ] 這是期限從希臘靈魂 ( 靈魂, 呼吸因此頭腦)並且悲愴 被獲得 (遭受), 和曾經被使用表示任一個精神病的 形式, 經常被混淆以 精神病。
雖則在普遍用途, 精神變態沒有精確等值[ 6 ] 在或者 DSM-IV-TR, 它強烈被關聯以 反社會病態人格, 或 ICD-10, 它被關聯以 dissocial 病態人格。一些 專家 工作往 目錄 精神變態作為獨特的混亂。但是, 唯一diagnosable psychopaths 的少數是猛烈違者 [ 7 ] [ 8 ]。其中的某些人的操縱技能被重視為提供大膽領導 [ 9 ]。一些爭辯說, 精神變態是能適應的在一個高度競爭環境裡, 因為它取得結果為個體並且公司 [ 10 ] 他們代表 [ 11 ]。
在當前的臨床用途, 精神變態最共同地被診斷使用 清單 由Emeritus 教授・羅伯特 野兔構想。他作為"intraspecies 掠食性動物描述psychopaths [ 12 ] [ 13 ] 誰用途魅力、 操作、 威逼, 和暴力 [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] 對控制其他人和滿足他們自己的自私需要。缺乏在良心和在感覺為其他人, 他們採取什麼他們想要和做作為他們請, 違犯社會 準則 和期望沒有罪狀或後悔" [ 17]。"什麼是缺掉, 換句話說, 是承認人居住在社會和諧中的質量。"[ 18 ]
內容
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* 1 歷史
* 2 什麼是psychopath?
* 3 個 法律定義
* 4 類型精神變態
o 4.1 主要精神變態
o 4.2 次要精神變態
* 5 個 診斷標準, PCL-R 測試
* 與 其它精神健康混亂的6 精神變態的關係
o 6.1 Sociopathy
o 6.2 反社會病態人格
o 6.3 Pseudopsychopathic 病態人格
* 7 個 童年前體
* 8 分離taxon 對連續的維度
* 9 Perceptual/emotional 認識缺乏
* 10 看見也
* 11 參考
* 12 進一步讀書
* 13 個 外在鏈接
[編輯] 歷史
研究入能被描述作為精神病的一個小組個體由Philippe Pinel 第一次完成了 幾乎200 年前。Pinel 像"瘋狂描述了患者沒有他描繪作為缺乏克制和無情為他們的行動的神志失常," 。Pinel 認為, 他的患者是道德上中立的, 反射他的 人文 方法對精神病。[ 19 ]
1941 年在psychopaths 的下最特別的工作被完成了由 Hervey M. Cleckley 在他的書裡 頭腦清楚面具 (顯著被擴展在1950 的再版) 。Cleckley 提供了案件歷史的一個寬廣的範圍, 從所有社會的角落, 顯示有"情感空虛的共同的特徵病人。"[ 20 ] Cleckley 探查了psychopath 的態度和認為樣式尋找一個意思為他們異常的行為; 但是, 根據羅伯特野兔, Cleckley 的最重要的貢獻是在提供情感框架為多數未來研究入這混亂。[ 21 ]
[編輯] 什麼是psychopath?
psychopath 沒有關心為其他人的感覺和完全無視為社會義務任一感覺。他們似乎任一責任感自我中心和缺乏洞察或後果。他們的情感認為是表面和淺的, 如果他們存在根本。他們被認為無情, 操縱, 和不能勝任形成持久的關係, 更不用說顯示任一种意味深長的愛。他們典型地從未進行任一次行動除非他們確定它能是有利的為他們自己。
因為psychopaths 導致害處通過他們的行動, 它假設, 他們情感地不附有人民他們危害; 但是, 根據 PCL-R 清單, 他們對待自己的psychopaths 是還粗心大意的就像。他們頻繁地不修改他們的行為用會防止他們忍受未來難受的方法。約瑟夫・紐曼博士主張, 行為由psychopaths 顯示是"無能的結果處理上下文暗示。" [ 22 ]
它被認為, 主要psychopath 陳列的所有情感是觀看和仿造人民的情感果子。他們顯示粗劣的控制衝動和允差下限為失望和侵略。他們沒有同情、 後悔、 憂慮 或 罪狀 關於他們的行為。簡而言之, 他們真實地是無良心。但是, 他們瞭解, 社會盼望他們表現以純謹的方式, 並且因此他們仿造這行為當它適合他們的需要。
多數psychopaths 的研究發生了在監獄人口之中。這保留一個局限在它的適用性對總人口但那未防止小說作家通俗化psychopaths 在 電影。
Cleckley 被定義的精神變態因而:[ 23 ]
* 1 。表面魅力和在平均智力之上。
* 2 。缺乏錯覺和其它不合理認為的標誌。
* 3 。缺乏神經質或 神經過敏的 顯示。
* 4. 不確實。
* 5 。愛說謊和偽善。
* 6 。缺乏後悔或羞辱。
* 7 。反社會行為沒有明顯的內疚。
* 8 。粗劣的評斷和疏忽從經驗學會。
* 9 。病理性 egocentricity 和無才對愛。
* 10. 一般貧窮在主要感動反應。
* 11 。洞察具體損失。
* 12 。無感應性總之人際的聯繫。
* 13 。意想不到和不吸引人的行為以飲料, 和有時無。
* 14 。 自殺 威脅很少被執行。
* 15. 性生活客觀, 瑣細, 和窮地集成。
* 16 。疏忽跟隨任何生活計劃。
它被顯示, 處罰和行為修改技術不改進psychopath 的行為。他們由變得更加狡猾和掩藏通常觀察反應兩個他們的行為更好。它被建議, 傳統 治療 方法實際上做他們, 如果不壞, 然後嫻熟在操作其他人和隱瞞他們的行為。他們一般認為是不僅無可救藥的而且難以處置。
Psychopaths 並且有他們的行動的潛在的後果的明顯被變形的感覺, 不僅為其他人, 而且為他們自己。他們, 例如, 深深地認可風險被捉住, 被懷疑或被傷害由於他們的行為。
[編輯] 法律定義
精神變態有相當 不應該 與醫療定義被混淆的分開的法律和司法定義。各種各樣的狀態和國家在不同時候頒佈了 法律 具體對處理精神病違者, 並且許多這些法律是活躍的, 在法規, 今天:
* 華盛頓州立法機關[ 24 ] 定義一種"精神病個性" 意味"存在在這樣的遺傳性, 先天或被獲取的情況的任何人影響情感或volitional 而不是智力領域和由這樣的字符反常現象體現至於使這樣的人的令人滿意的社會調整困難或不可能" 。
* 1939 年加利福尼亞頒佈了一個精神病違者法律 [ 25 ] 單一地定義一位psychopath 根據違者以素質"對性進攻委員會反對孩子。" 1941 年法律 [ 26 ] 試圖進一步澄清這對任何人審查和發現是精神病將做對狀態醫院的點並且任何人將由法院判刑。
* 在 英國, "精神病混亂" 法律上被定義在精神健康行動(英國) [ 27 ] 和, "頭腦的堅持混亂或傷殘(是否包括結果在反常地進取或嚴重不負責任的品行在人部分有關智力的重大損傷) 。"
[編輯] 類型精神變態
Cleckley 並且被區別在二類型精神變態之間: 主要和次要[ 23 ]。主要精神變態被定義了當根混亂在患者被診斷以它但是次要精神變態被定義了作為其他精神混亂或社會情況[ 28 的]方面。今天, 主要psychopaths 被認為有主要因素1 特徵從PCL-R (傲慢、無情, manipulativeness, 說謊) 但是次要psychopaths 有大多數因素2 特徵(impulsivity 、乏味容易、不負責任, 缺乏長期目標) [ 29 ]。
Mealey 使用規定"主要精神變態" 區分在是生物的在起源和"次要精神變態" 那結果從基因和環境影響的精神變態之間[ 30 的]組合。Lykken 喜歡sociopathy 描述後者。
Sellbom 和本Porath (2005) 簡潔地描述分別:
參與猛烈行為的某些人民擁有精神病個性特徵, 譬如無情、宏偉, 和無畏, 和據推測參與這樣的品行因為他們關心一點關於其他人。其他人衝動和體驗可觀的憤怒、憂慮, 和困厄, 也許承諾猛烈行動作為反應給消極情感, "激情罪行有時指。" 的確, 分別在主要和次要精神變態之間(包括所謂的神經過敏的精神變態) 長期被注意了在精神變態文學(Karpman 1947 年; Lykken, 1995) 。[ 31 ]
這分別類似嚴密分別在instrumental 和impulsive/reactive 之間crime/violence 在 criminology 領域。
約瑟夫・P. 紐曼 等。 確認了精神變態子型的大衛T. Lykken 的概念化關於灰色的 關於行為的活化作用系統 和 關於行為的禁止系統。[ 32 ]
[編輯] 主要精神變態
在 MMPI-2 被調整的臨床標度(RC), 主要精神變態(依照由精神病個性存貨測量, 因素1) 消極地被關聯與RC2 (低正面情感), RC7 (不正常的消極情感), RC4 (反社會行為), 和RC9 (hypomanic 活化作用) 。在MMPI-2 個性Psychopathology 五個(PSY-5) 標度, 主要精神變態正面地被關聯了以侵略(具體地, 宏偉和人際的優勢, 和有助侵略) 。並且DISC(onstraint) (具體地, 無畏) 當消極地被關聯與NEGE (消極emotionality) 並且INTR(oversion) 。[ 31 ]
紐曼・ 等。 主要精神變態被發現的措施消極地被關聯以灰色的 關於行為的禁止系統, 修建意欲測量關於行為的禁止從處罰或nonreward 暗示。[ 32 ]
[編輯] 次要精神變態
次要psychopaths 展示法線對對(percieved) 潛在的威脅的超凡的生理反應。他們的罪行傾向於是無計劃和衝動以後果[ 23 的] 一點想法。他們有熱的脾氣和是有傾向對易反應的侵略。他們體驗法線對憂慮的超凡的水平但高度是然而刺激尋找和有麻煩容忍乏味。他們的生活方式也許導致消沉和甚而自殺。
為次要psychopath 特別著名是impulsivity 、微弱的關於行為的控制、 不負責任、缺乏現實長期目標, 容易對boredom/need 為刺激, 寄生生活方式、早期的關於行為的問題、有條件發行的少年犯罪, 和廢止因素2 (在二因素模型) PCL-R 項目(打破試用) 。
Sellbom 和本Porath (2005) 發現了那次要精神變態(依照由精神病個性存貨, 因素2) 展示測量在對主要精神變態的交互作用對面在許多情況下。在MMPI-2 RC, 次要精神變態正面地被關聯與RC4 (asb), RC7 (dne), 和RC9 (hpm) 。它並且被發現被關聯與AGGR(ession) 和DISC(onstraint) MMPI-2 PSY-5 標度。[ 31 ]
紐曼・ 等。 次要精神變態被發現的措施正面地被關聯以灰色的 關於行為的活化作用系統, 修建意欲測量敏感性對關於行為的方法暗示。[ 32 ]
[編輯] 診斷標準, PCL-R 測試
主要文章: 精神變態清單校正了(PCL-R)
PCL-R 考慮到個體的分化以精神變態和 反社會病態人格 (APD) 。
在當代研究和 臨床 實踐, 精神變態最共同地被估計與PCL-R (Hare 1991), 是一張臨床等級量表以20 個項目。每個項目在PCL-R 被計分在三點(0, 1, 2) 標度根據二個因素。PCL-R 因素2 同易反應的憤怒、憂慮、自殺增加的風險, 罪行, 和衝動的暴力聯繫在一起。PCL-R 因素1, 相反, 同extroversion 和正面影響聯繫在一起。析因1, 精神變態所謂的核心個性特徵, 可以甚而是有利的為psychopath (根據nondeviant 社會起作用) 。psychopath 將計分上流在兩個因素, 但是某人與APD 將計分上流只在因素2 。[ 33 ]
個案歷史和一次半被構造的採訪被使用在分析。
[編輯] 與其它精神健康混亂的精神變態的關係
精神變態, 依照被測量在PCL-R, 消極地被關聯以所有DSM-IV 軸I 混亂除了 濫用毒品 混亂。精神變態強烈被關聯以DSM-IV 反社會病態人格。PCL-R 因素1 被關聯以 自戀的病態人格 和 劇場的病態人格。PCL-R 因素2 與反社會病態人格和罪行強烈特別被關聯。
PCL-R 因素2 同易反應的憤怒、憂慮、自殺增加的風險, 罪行, 和衝動的暴力聯繫在一起。PCL-R 因素1, 相反, 同 extroversion 和正面影響聯繫在一起。
美國精神病學的協會的 正式姿態 依照被提出在 DSM-IV-TR 是, 精神變態和sociopathy 是過時同義詞為反社會病態人格。 世界衛生組織 採取相似的姿態在它的 ICD-10 由提到精神變態、sociopathy, 反社會個性、利己的個性, 和無道德的個性作為同義詞為dissocial 病態人格。
在laypersons 和專家之中, 有關於意思和區別的混亂在精神變態、sociopathy, 反社會病態人格, 和 dissocial 病態人格之間。
[編輯] Sociopathy
區別在sociopathy 和精神變態之間, 根據野兔, 也許"反射用戶的景色在混亂的起源和determinates 。"[ 34 ] 多數 社會學家、 犯罪學家 和甚而一些心理學家相信混亂由社會衝突造成, 和因而更喜歡期限' sociopath 。' 那些相信如同野兔, 那心理, 生物, 基因和環境因素的組合所有對混亂貢獻是可能使用規定' psychopath ' 。
大衛T. Lykken 提議, 精神變態和sociopathy 是二种分明反社會個性。他保持, psychopaths 是出生以帶領他們風險尋找的行為和無能向內社會準則的氣質的區別譬如impulsivity, 表皮underarousal, 和無畏; sociopaths, 另一方面, 有相對地正常氣質; 他們的病態人格是更多消極社會學因素的作用像父母親忽視、欠債同輩、 貧窮, 和極端低或極端高智力。兩病態人格是, 當然, 互作用的結果在基因素質和環境因素, 但精神變態之間傾斜往遺傳性但是sociopathy 趨向往環境。[ 29 ]
[編輯] 反社會病態人格
主要文章: 反社會病態人格
比較精神變態與反社會病態人格是繼續的源泉的辯論在心理社區範圍內。美國精神病學的協會的 正式姿態 依照被提出在 DSM-IV-TR 是, 精神變態和sociopathy 是過時同義詞為 反社會病態人格 (APD) 。 世界衛生組織 採取相似的姿態在它的 ICD-10 由提到精神變態、sociopathy, 反社會個性、利己的個性, 和無道德的個性作為同義詞為dissocial 病態人格。
野兔和其他人採取姿態精神變態當綜合症狀應該被認為分明從DSM Iv 的反社會病態人格修建。[ 35 ] 即使APD 和精神變態意欲是等效的在DSM-IV 。但是, 那些創造DSM-IV 認為, 有許多個室為主觀在臨床工作者部分當辨認事喜歡後悔和罪狀; 因此, DSM-IV 盤區決定黏附對可測的行為, 即社會上異常行為。結果, APD 診斷是某事, "多數罪犯容易地見面。"[ 36 ] 野兔進一步去認為, 符合APD 的要求被禁閉的罪犯的百分比是某處在80 到85% 之間, 但是只大約20% 這些罪犯在psychopath 診斷會合格。這百分之二十, 根據野兔, 帳戶為50% 所有最嚴肅的罪被犯, 包括一半所有連續和重覆強姦犯。根據FBI 報告44% 所有警察謀殺在1992 由psychopaths 做了。[ 37 ]
一項研究發現了只那些的百分之20 被診斷與APD 合格作為psychopath 在PCL-R 。[ 38 ]
其它研究使用PCL-R 審查關係在反社會行為和自殺之間發現自殺歷史與PCL-R 因素2 (反射的反社會偏差) 強烈被關聯了並且與PCL-R 因素1 (反射的感動起作用) 未被關聯。假設APD 與因素2 關係, 但是精神變態與兩個因素關係, 這會證實Hervey Cleckley 的斷言, psychopaths 對自殺是相對地免疫的。APD 的受害者, 另一方面, 有相對地高自殺率。[ 39 ]
[編輯] Pseudopsychopathic 病態人格
它被建議, 人們能遭受明顯精神病個性變動從 腦子的前面耳垂[ 40 的 ] 損害 或損傷 [ 41 ]。這有時叫做 Pseudopsychopathic 病態人格 或 前面耳垂混亂。
你個知名和劇烈的案件是那 Phineas 測量儀, 19 世紀鐵路工作監督員, 相對地溫和被磨鍊了在對他的腦子的損傷發生了之前。根據 Renato M. E. Sabbatini, 易爆的充電被設置了。當它起爆了, 鋼標尺偶然地被駕駛了通過測量儀的頭骨從他的左面頰到在右眉頭之上。[ 42 ]
難以置信地, 他生存了許多年。根據共同的帳戶, 他的個性完全地改變了。他變得虐待, 進取, 狡詐, 不負責任和不能勝任洞察和計劃(後果粗劣的感覺) 。可能的腦損傷的電腦化的 重建 建議那, 從他可能似乎有損害在ventromedial 前面外皮的他已知的傷害。
但是, Malcolm Macmillian 的最近研究入測量儀盒[ 43 ] 表示證據, 許多所謂的"精神病" 特點由醫師約翰・Harlow, 主要來源, 或密集地審查他在波士頓的哈佛醫師從未提供了。警察紀錄或報紙報道無法被發現為測量儀的斷言的, 酒醉行為或暴力, 亦不他的母親任一個紀錄抱怨對Harlow 博士, 儘管是在聯絡幾年來。
□米□建議欺詐, 社會coarsening 和loutish 行為要求, 在Harlow 的報告對醫療社會, 缺乏辯解。他的研究並且表示, 測量儀能拿著平穩的工作在二個地點。他的漂移從工作到工作發生了在他的生活的結尾當他開發了奪取, 最終屈服對狀態epilepticus 在他的家庭前面。□米□認為, 在最壞情況下, 測量儀大概是天真和缺乏的社會技能。旅館客人, 基本上陌生人, 被說服他到智利旅行和處理一致驛馬車, 一項困難的認知馬達任務, 他明顯地掌握。
[編輯] 童年前體
精神變態通常不被診斷對於兒童或青少年, 和一些司法明確地被禁止診斷精神變態和相似的病態人格在未成年人。精神病傾向可能有時被認可在童年或早期的青年期和, 如果認可, 被診斷當 品行混亂。它必須被注重, 沒有所有孩子被診斷以品行混亂增長由決定是psychopaths, 甚至混亂的根本, 但這些童年標誌被發現在顯著更高的比例在psychopaths 比在總人口。以及它的二其它重疊的次種類注意缺乏活動過度 混亂和對立反抗 混亂 , 可能有時顯現出成成人精神變態舉辦混亂, 。但是, 舉辦混亂"失敗奪取情感, 認知和interpersonality 特徵- 是很重要在精神變態診斷的egocentricity 、缺乏後悔, 同情或罪狀- 。"[ 44 ]
孩子顯示強的精神病前體經常看上去免疫對處罰; □什麼似乎修改他們不受歡迎的行為。結果parents 通常放棄, 並且行為惡化。[ 45 ]
以下童年顯示將被解釋不是至於類型行為, 而且至於它不懈和無變化的發生。沒有所有必須一致地, 但至少是存在一定數量他們需要是存在在幾年內:
* bedwetting 的一個延長的期間 通過學齡前歲月不歸結於任何醫療課題。
* 慘暴對動物 在惱怒的爆發之外。
* Firesetting 和其它故意破壞。與演奏不被混淆以比賽, 不是不凡的為學齡前兒童。這是破壞性的火故意設置與完全無視為其他人的物產和生活。
* 說謊, 經常沒有可識別的宗旨, 延伸在兒童的正常衝動之外不被懲罰。謊言是很廣泛的, 它經常不可能知道謊言從真相。
* 偷竊和無故缺席。
* 侵略對同輩, 不一定物理, 可能包括讓其他人進入麻煩或心理torment 競選。
三顯示- bedwetting, 慘暴對動物 和 firestarting, 以 MacDonald 三人組合著名 - 由J.M. MacDonald 第一次描述了作為顯示精神變態[ 46 ]。雖然這些顯示相關性與連環凶殺原因論從那以後表示了疑問, 他們被認為相關與精神變態。
問題是否幼兒與精神變態早期的顯示窮地反應干預被比較舉辦混亂的孩子沒有這些特徵只在最近被審查了在受控臨床研究。研究結果從這研究與更加寬廣的證據是一致的- 指向粗劣的治療結果。 [ 47 ]
[編輯] 分離taxon 對連續的維度
作為更大的辯論一部分是否病態人格是分明從正常個性或極端在各種各樣的維度正常個性辯論打開是否精神變態代表"定性地" 事與正常個性或一個"連續的維度" 陰影不同從正常性入嚴厲地精神病。Marcus 、約翰, 和Edens 執行了一些統計分析在早先被獲得的PCL-R 和PPI 比分和認為, 精神變態也許最好被概念化作為有一個"尺寸潛在結構" 像 消沉。[ 48 ]
相反, PCL-R 設置比分30 喪失40 為北美洲男性同屋同居人作為它的分界點為精神變態診斷。
[編輯] Perceptual/emotional 認識缺乏
在2002 研究中, Kosson, Suchy, 等。 被問的精神病同屋同居人命名情感表現出在每個30 張面孔; 與控制比較, psychopaths 有顯著更低的準確率在認可被憎惡的面部影響但更高的準確率在認可憤怒。另外, 當"情況被設計使左半球機制的介入減到最小" 被使用了, psychopaths 有更多困難準確地辨認情感。這項研究沒有複製Blaire, 等。 (1997)'s 研究結果psychopaths 對恐懼或困厄非語言的暗示是具體地較不敏感的。[ 49 ]
在2002 實驗, 布萊爾, Mitchell, 等。 使用聲音影響認識測試測量情感語調的psychopaths 的認識被給內涵中立詞。Psychopaths 比控制傾向於犯更多認識錯誤以錯誤的一種特別高速率為哀傷和可怕的聲音影響。[ 50 ]
Hiatt 、Schmitt, 和紐曼做2004 試驗測試overselective 關注他們的假說在psychopaths 使用Stroop 顏色詞和圖片詞任務的二個形式: 以color/picture 和詞一起分離了和以color/picture 和詞。他們發現了那在被分離的Stroop 任務, psychopaths 執行的顯著壞比控制; 但是, 在標準Stroop tasks, psychopaths 執行的相等地好作為控制。當分裂入低急切和高急切小組、低急切psychopaths 和低急切控制顯示了較少干涉在被分離的Stroop 任務比他們的高急切相對人; 為低急切psychopaths, 干涉是非常零。他們認為, 無能集成上下文暗示取決於暗示的關係對"故意地出席的, 目標相關的資訊。"[ 51 ]
[編輯] 看見也
* 精神變態清單校正了(PCL-R)
* 品行混亂
* 對立反抗混亂
* 反社會病態人格
* 罪行
* Machiavellianism
* 連環殺手
* 自戀的病態人格
* 殘暴的病態人格
* psychopaths 虛構寫照
* 惡性自我陶醉
* 精神戰
[編輯] 參考
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[編輯] 進一步讀書
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[編輯] 外在鏈接
查找 精神變態
Wiktionary, 自由字典。
* 野兔, 羅伯特, 沒有良心 正式網站為羅伯特・Hare 博士
* Malatesti 、L 、 精神變態在精神病學方面和哲學: 一個附註的參考書目
* O'Connor 、T 、 反社會個性、Sociopathy 和精神變態
* RCMP 公報卷66, 問題3 2004 年, 精神病違者
* 明白Psychopath: (關鍵定義& 研究)
檢索從"http://en.wikipedia.org/wiki/Psychopathy"
類別: 病態人格 | 臨床心理學 |
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发表于 2007-5-19 18:34
)
发表于 2007-5-19 22:43
yiln~男女主角的部分已经昨天拍完了。结局应该不出所料。
到底问题出在哪？